腋下发痒、刺痛？你不是一个人有此感觉。这是皮肤科医生经常听到的诉求。因为腋窝（医学上称为 axilla）是一个极易发生过敏和其他皮肤问题的部位。
乔治·华盛顿大学医学院皮肤学教授兼主任亚当·弗里德曼博士在接受 TODAY.com 采访时表示，在皮肤褶皱、毛囊、汗腺和温热的环境之间，“有太多可能出问题的地方了”。
根据克利夫兰诊所的资料，腋下皮肤深处是淋巴结、血管和神经的交汇处。
“仅仅从位置来看，你就很容易陷入困境，因为这是皮肤与皮肤的接触部位。我们称之为‘间擦区’，”弗里德曼说。其他例子还包括腹股沟和乳房下方。这些区域非常容易积聚湿气和热量。
威尔康奈尔医学院的皮肤科医生杰克·利维博士告诉 TODAY.com：“腋下的皮肤也往往更薄、更敏感，并且会接触到很多东西。”
腋下发痒的原因
还有什么比“身体发痒却抓不到”的感觉更糟糕的吗？
利维表示，瘙痒（医学术语为 pruritus）可由许多因素引起，从除臭剂到潜在的慢性疾病，甚至较少情况下，也可能是由恶性肿瘤引起的。
虽然腋下发痒通常是暂时的，无需担心，但它们也可能是更严重问题的症状，需要进一步评估或治疗。
以下是导致腋下发痒的常见原因以及何时需要就医：
刺激性接触性皮炎
弗里德曼说，腋下发痒最常见的原因是刺激性接触性皮炎。从技术上讲，它是湿疹的一种，但几乎每个人都会时不时地受到它的影响。
刺激性接触性皮炎是一种非特异性过敏反应，由接触化学或物理刺激物引起，这些刺激物会破坏皮肤屏障，并在接触后不久引发发痒的红疹。它可能会变得疼痛、发痒或脱屑。
“任何人接触到外部或内部产生的物质时，都可能长这种皮炎，”弗里德曼说。常见原因包括肥皂、除臭剂、洗涤剂、汗水或摩擦。
利维补充说，即使是衣服面料与腋下的摩擦（例如在运动时），也会引起发痒的皮疹。
弗里德曼还警告了社交媒体上关于消除腋下发黑的偏方，并指出美白霜和精华液也可能具有很强的刺激性。
专家指出，最好的治疗方法是识别并避免刺激物，并保护皮肤屏障。
过敏与敏感
利维说，与刺激性接触性皮炎不同，特应性/变应性接触性皮炎是由对某种成分的特定过敏引起的。
在这种情况下，变应原（过敏原）会引发免疫反应，从而导致发炎、发红和水疱。这是一种延迟反应，通常在接触后 12 至 72 小时发生。
“只有对某种物质特别敏感的人才会出现这种症状。这通常是一种非常痒的、类似于接触毒藤一样的皮疹，”弗里德曼说。常见的过敏原包括香料、染料以及镍和铝等金属（铝存在于许多抗汗剂中）。
利维补充说，变应性接触性皮炎通常需要通过更广泛的斑贴试验来诊断。治疗方法是避免接触过敏原，以及使用局部类固醇和抗组胺药。
慢性皮肤病
在没有任何刺激物或过敏原的情况下，潜在的皮肤疾病也可能引发发痒的腋下皮疹。
最常见的例子是湿疹，或称特应性皮炎，它会导致皮肤出现发痒的干燥斑块。弗里德曼说，它可以在身体的任何部位爆发，但腋下尤其易感。
弗里德曼说：“当皮肤表层（即屏障）功能不佳，再加上免疫调节失衡时，就会发生湿疹，两者共同作用就会产生皮疹。”
压力、感染、温度或湿度的变化都可能触发病情加重。弗里德曼补充说，即使是抓挠得太厉害，也会“唤醒”湿疹。
利维说，其他可能导致腋下发痒的皮肤病还包括银屑病（牛皮癣）和扁平苔藓——这些疾病通常伴有其他症状，如斑块或丘疹。化脓性汗腺炎是一种炎症性疾病，会导致腋下长疖子，可能会非常发痒和疼痛。
治疗这些慢性皮肤病通常需要结合药物、局部涂抹产品和生活方式的改变。
汗液积聚
腋下的汗水会因为几个原因引起瘙痒。
“你的汗水具有令人难以置信的刺激性，因为水份会浸润皮肤表层，使其变得过于潮湿，而在汗水蒸发后，留下的盐分会非常痒，”弗里德曼解释道。
腋窝的顶浆腺（大汗腺）产生汗液和导致异味的分泌物。汗水会与死皮细胞和油脂混合，导致毛孔堵塞或引发热疹（痱子）。
弗里德曼说：“大汗腺粟粒疹是一种导致这些腺体发炎的疾病，它会引起腋下长出极度发痒的红色小丘疹。”
治疗通常包括保持皮肤干燥和凉爽。利维说，肉毒杆菌毒素可以帮助治疗多汗症（出汗过多）。
剃刀灼伤
腋下剃刀灼伤会导致发痒、灼热或刺痛的皮疹，这种症状可能会持续几个小时到几天。
专家警告说，在现有的剃刀灼伤上继续刮腋毛可能会加重皮疹，形成越刮越痒的恶性循环。
根据克利夫兰诊所的说法，剃刀灼伤通常是由于干刮（不用剃须膏）、使用陈旧或变钝的剃刀，以及刮毛方向错误或速度过快引起的。使用正确的刮毛技巧和新鲜、锋利的剃刀通常可以解决这种发痒问题。
细菌感染
细菌在腋下温暖、潮湿的环境中极易滋生，这可能会导致皮肤或毛囊感染。
棒状杆菌是一种生活在皮肤上的常见细菌，但如果腋下细菌过度生长，就会导致红癣，利维说。这会引起非常痒、边界清晰的粉红色或棕色斑块。
“我们可以通过在荧光灯下观察来进行检测，细菌会发出珊瑚红色的光，”利维补充道。
由金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎会导致腋下毛囊发炎、发痒或有脓疱。
这些感染可以通过局部或口服抗生素来治疗。
真菌感染
腋下也是酵母菌（一种生活在皮肤上的真菌）的温床。通常情况下，像念珠菌这样的酵母菌不会引起问题，但过度生长会导致酵母菌感染，利维说。这会导致发痒、鲜红色的皮疹。
“另一种常见的真菌感染是股癣/体癣，它可能发生在腋下并非常痒，”弗里德曼说。
利维说，真菌感染是通过刮取皮疹并在显微镜下观察来诊断的。抗真菌药物和保持腋下干燥通常可以清除它们。
利维补充说，正确诊断真菌感染至关重要，因为使用通常用于治疗皮疹的局部类固醇可能会使真菌感染明显恶化。
罕见情况：癌症
较少见的是，腋下发痒可能是某些癌症的症状。
“我总是想确保我们没有漏掉表现为瘙痒的 T 细胞淋巴瘤或炎性乳腺癌，”利维说。这些癌症还可能导致肿块、淋巴结肿大和其他症状。
“你需要在脑海深处留个心眼，它可能是某种更令人担忧的疾病，这样你带它去检查的门槛就会降低，”利维说。
何时需要就医
专家指出，腋下发痒最常由刺激或非恶性问题引起。然而，排除潜在的严重原因非常重要。
如果你有无法解释的、长期的腋下发痒，没有必要惊慌，但值得去检查一下。
如果瘙痒伴有以下其他症状，你也应该去看医生：
· 腋下剧烈疼痛
· 淋巴结肿大
· 新长出的肿物
· 身体其他部位出现皮疹
· 发烧
“这值得咨询一位获得认证的皮肤科医生，因为鉴别诊断的范围太广了，你真的需要一个能够梳理出所有可能性的人，”弗里德曼说。
在大多数情况下，通过治疗根本原因或改变生活方式（例如更换除臭剂）可以治愈瘙痒。因为无论抓挠的感觉有多好，抓挠并不总是能消除发痒。
source：today.com